A atenção psicossocial ao doente e à família na doença em fase avançada : implementação da consulta de serviço social em cuidados paliativos num hospital oncológico

Abstract

O agir do assistente social tem por base o saber adquirido e uma atitude crítica perante a realidade na qual intervém. Fruto da pandemia COVID 19, na nossa prática hospitalar oncológica tornou-se evidente o aumento significativo de diagnósticos tardios com acompanhamentos iniciais de doença em fase avançada, bem como o acréscimo de situações de vulnerabilidade social associada à globalização da crise. Perante este enquadramento de tempos inseguros, em março de 2022, no nosso âmbito hospitalar oncológico, implementámos a Consulta de Serviço Social associada à Consulta Externa inicial de Cuidados Paliativos. Desde o início de março até ao final de dezembro foram acompanhadas cerca de 300 pessoas (doentes, familiares e outras pessoas significativas). Constatamos: integração da atenção psicossocial no acompanhamento em cuidados paliativos atendendo, de forma positiva, aos princípios da atenção holística e integral; presença de atenção psicossocial diferenciada nos momentos do percurso terapêutico; avaliação dos recursos e necessidades da pessoa com doença avançada e dos seus cuidadores; acesso a direitos sociais e recursos sociais de forma atempada, promotora de melhorias no bem-estar e na prevenção da exaustão; intervenção social preventiva, de capacitação e orientada no plano de cuidados. No final de cada consulta, no seguimento da possibilidade de apoio telemático reforçado no período da pandemia COVID 19, foi disponibilizado o contacto direto do serviço social. Verificamos que se trata de um recurso do agrado dos doentes, familiares e outras pessoas significativas, que reforça a disponibilidade e acesso à equipa psicossocial, bem como o sentimento de segurança. Concluímos que, a implementação da Consulta de Serviço Social associada à Consulta Externa inicial de Cuidados Paliativos, permite uma maior proteção daqueles que se encontram em situação de grande vulnerabilidade e, concomitantemente, destaca o papel do assistente social como agente promotor de cidadania e de transformação social.

The social worker’s action is based on acquired knowledge and a critical attitude towards the reality in which he intervenes. As a result of the COVID 19 pandemic, in our oncology hospital practice, a significant increase in late diag noses with initial follow-ups of advanced disease has become evident, as well as the increase in situations of social vulnerability associated with the globalization of the crisis. In view of these uncertain times, in march 2022, in our oncology hospital, we implemented the Social Work Consultation associated with the initial External Palliative Care Consultation. From the beginning of march until the end of december, around 300 people were monitored (patients, family members and other significant people). We found: integration of psychosocial care in palliative care follow-up, positively meeting the principles of holistic and comprehensive care; presence of differentiated psychosocial care in moments of the therapeutic path; assessment of resources and needs of people with advanced disease and their caregivers; access to social rights and social resources in a timely manner, promoting improvements in well-being and preventing burnout; preventive, training and oriented social intervention in the care plan. At the end of each consultation, following the possibility of enhanced telematic support during the period of the COVID 19 pandemic, direct contact from the social service was made available. We verified that this is a resource that patients, relatives and other significant people like, that it reinforces the availability and access to the psychosocial team, as well as the feeling of security. We conclude that the implementation of the Social Work Consultation associated with the initial External Consultation of Palliative Care allows greater protection for those who are in a situation of great vulnerability and, at the same time, highlights the role of the social worker as an agent that promotes citizenship and social transformation.