A experiência psicológica da infertilidade na saúde mental de mulheres submetidas à fertilização in vitro

Abstract

A infertilidade é, na maioria das vezes, um acontecimento inesperado e imprevisível, com grande impacto psicológico nas mulheres. De acordo com a OMS, a infertilidade é definida como a incapacidade em engravidar após 12 meses de relações sexuais regulares sem contraceção. A prevalência desta problemática em Portugal situa-se entre os 9 e os 10%. O objetivo deste estudo é explorar as vivências de mulheres face à infertilidade e aos tratamentos de fertilidade, de que é exemplo a Fertilização in Vitro - FIV (com ovócitos seus vs. doados). Para isso, foi realizado um estudo misto. O estudo quantitativo envolveu uma amostra de 98 mulheres, com idades compreendidas entre os 33 e os 38 anos, que preencheram o questionário sociodemográfico, a Escala de Ansiedade, Depressão e Stress e o Questionário de Sentimentos Pessoais - escala Vergonha e Culpa. Os resultados quantitativos mostraram, em média, níveis normativos de stress, ansiedade e depressão, mas com elevada variabilidade entre as participantes. Os sentimentos de culpa e vergonha apresentaram níveis moderados. Verificaram-se associações significativas fortes entre culpa e depressão, e entre vergonha e ansiedade. Não foram encontradas diferenças significativas nas variáveis principais em estudo entre as mulheres que recorreram a ovócitos próprios vs. doados. O estudo de natureza qualitativa realizou-se através de um grupo focal com 5 mulheres com idades compreendidas entre os 33 e os 38 anos. A análise qualitativa revelou um intenso sofrimento emocional ao longo do processo de infertilidade e FIV, marcado por sentimentos de tristeza, raiva, frustração, solidão, vergonha e culpa. Destacou-se o impacto negativo na identidade e autoestima das mulheres, bem como nas dinâmicas do casal, embora também se tenha observado um fortalecimento da relação conjugal em alguns casos. A pressão social, a falta de apoio psicológico e os obstáculos financeiros e logísticos foram identificados como fatores de sobrecarga adicionais.

Infertility is, in most cases, an unexpected and unpredictable event, with a significant psychological impact on women. According to the WHO, infertility is defined as the inability to conceive after 12 months of regular unprotected sexual intercourse. The prevalence of this condition in Portugal is estimated to be between 9% and 10%. The aim of this study is to explore the experiences of women facing infertility and fertility treatments, particularly in vitro fertilization (IVF), using either their own or donated oocytes. To this end, a mixedmethods study was conducted. The quantitative study involved a sample of 98 women aged between 33 and 38 years, who completed a sociodemographic questionnaire, the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), and the Personal Feelings Questionnaire – Shame and Guilt subscale. The quantitative results showed, on average, normative levels of stress, anxiety, and depression, although there was high variability among participants. Feelings of guilt and shame were found to be moderate. Strong and significant associations were observed between guilt and depression, and between shame and anxiety. No significant differences were found in the main variables under study between women who used their own oocytes and those who used donor oocytes. The qualitative study was conducted through a focus group with 5 women aged between 33 and 38. The qualitative analysis revealed intense emotional suffering throughout the process of infertility and IVF, marked by feelings of sadness, anger, frustration, loneliness, shame, and guilt. A negative impact on women’s identity and self-esteem emerged, as well as on couple dynamics, although relationship strengthening was also noted in some cases. Social pressure, lack of psychological support, and financial and logistical obstacles were identified as additional stressors.